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Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Volume 102, n° 2
pages 149-153 (avril 2016)
Doi : 10.1016/j.rcot.2016.01.016
Received : 6 May 2015 ;  accepted : 12 December 2015
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Sténose de l’échancrure intercondylienne de l’enfant : facteur de risque de rupture du ligament croisé antérieur : étude cas témoin
Intercondylar notch dysplasia in open-physis anterior cruciate ligament injuries: A case-control study
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B. Freychet a, , W. Lakhal aOg Ds Gel Basses Trainer Baskets FlJc1K, M. Daggett b , C. Bonnard a
a Faculté de médecine et de pharmacie de Tours, CHRU de Clocheville, 9, boulevard Béranger, 37044 Tours, France
b North Kansas City Hospital, Kansas City University, Kansas City, Missouri, États-Unis

Auteur correspondant. Best Timberland Timberland Images Boots Boots Best 29 29 fgv6YIb7y
Résumé
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Introduction

L’incidence des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) chez les enfants est en constante augmentation. L’existence d’une échancrure intercondylienne étroite constitue un facteur de risque intrinsèque peu étudié mais bien connu pour les adultes. L’objectif de cette étude était d’analyser l’association d’une échancrure intercondylienne étroite à une rupture du LCA chez l’enfant. L’hypothèse était que la présence d’une échancrure intercondylienne étroite est en relation avec une rupture du LCA.

Matériel
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La morphologie de l’échancrure intercondylienne a été étudiée sur IRM d’un groupe de 49 ruptures du LCA (33 garçons et 16 filles d’âge moyen de 13,6ans) comparée à un groupe de 50 témoins (18 garçons et 32 filles d’âge moyen de 13,8ans).

Méthodes

Nous avons mesuré l’index de la largeur de l’échancrure ou notch width index (NWI) qui est le rapport entre la largeur de l’échancrure intercondylienne et de l’épiphyse du fémur mesurées sur la même ligne sur un plan coronal et la pente du plateau tibial. Une mesure supplémentaire a été réalisée pour évaluer un conflit antérieur. Sur un genou en extension, l’angle entre la ligne Blumensaat et l’axe tibial (angle BT) a été calculé.

Résultats

Le NWI était statistiquement plus faible (p < Best Timberland Timberland Images Boots Boots Best 29 29 fgv6YIb7y0,05) dans le groupe LCA à 0,244 (ET : 0,02) pour 0,263 (ET : 0,02) dans le groupe témoin. L’angle BT était statistiquement plus faible (p <0,05) dans le groupe LCA (138,7 (ET : 4,6) que dans le groupe témoin 141,3 (ET : 7,9).

Discussion

Un NWI faible est corrélé aux ruptures du LCA chez les enfants. L’existence d’une sténose de l’échancrure intercondylienne est certainement un facteur de risque de rupture du LCA et devrait être recherchée afin de proposer une éventuelle plastie de l’échancrure lors de la reconstruction du LCA et ainsi diminuer le risque de rupture secondaire.

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Niveau de preuve

III, étude cas témoins.

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Mots clés : LCA, Enfant, Échancrure intercondylienne, Index d’échancrure intercondylienne



Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & traumatology: Surgery & Research , en utilisant le DOI ci-dessus.



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